Avaliação Crítica do Proadi-SUS Aponta Necessidade de Aperfeiçoamento
O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), que se prepara para seu sétimo triênio, alcançou um volume expressivo de projetos e investimentos, totalizando aproximadamente R$ 3,8 bilhões em 203 iniciativas nos últimos três anos. No entanto, uma pesquisa recente do Ministério da Saúde, em colaboração com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), identificou fragilidades significativas. Apesar da alta capacidade técnica das instituições participantes, o programa sofre com baixa integração sistêmica, fragmentação, articulação deficiente e uma concentração geográfica de projetos.
Desigualdades Regionais e Falta de Clareza nos Beneficiários
Um dos pontos mais críticos destacados pela avaliação é a disparidade regional na distribuição dos projetos. As regiões Sudeste e Sul concentram 42% das iniciativas, enquanto Norte e Centro-Oeste representam 20% e 22%, respectivamente. A pesquisa também apontou a ausência de diagnósticos prévios robustos para a elaboração das propostas e sobreposição de ações. Além disso, a identificação dos beneficiários dos projetos carece de clareza e rastreabilidade, devido ao uso predominante de dados agregados, dificultando a tomada de decisões e a análise do impacto real das ações. A falta de transparência nesse quesito pode comprometer o alinhamento com as prioridades do Ministério da Saúde.
Desafios na Articulação, Monitoramento e Incorporação de Resultados
O estudo também evidenciou problemas na articulação entre os projetos, com redundâncias temáticas e baixa sinergia. A avaliação dos projetos enfrenta dificuldades devido a dados insuficientes e indicadores focados em aspectos físicos e financeiros, em vez de resultados concretos. Outra questão relevante é a baixa incorporação dos produtos e soluções desenvolvidos no SUS, com dificuldades em converter resultados em capacidades estruturantes. A falta de planejamento para a internalização desses resultados, limitações na avaliação de custo-efetividade e ausência de critérios claros para continuidade e transição das ações também foram identificados como gargalos.
Diretrizes para o Próximo Triênio: Foco em Impacto e Integração
Em resposta a essas constatações, o Ministério da Saúde tem implementado novas premissas e diretrizes para o programa, visando direcionar os projetos para temas estratégicos, acelerar aprovações e ampliar a participação. O objetivo é fortalecer a governança, aumentar a transversalidade e aproximar o conhecimento de excelência das instituições com as necessidades do SUS. A meta para o próximo triênio é utilizar os aprendizados da avaliação para aumentar o impacto das iniciativas, com foco em portfólios articulados e em linha com as prioridades estratégicas da pasta, como atenção primária, saúde digital e inovação tecnológica. A revisão dos critérios de continuidade de projetos e a ampliação da presença em regiões menos contempladas também estão no radar.
Fonte: futurodasaude.com.br
