Fragilidades na Execução e Impacto do Proadi-SUS
O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), apesar de ter atingido um volume recorde de projetos e investimentos em seu último triênio (2021-2023) – com 203 iniciativas e aproximadamente R$ 3,8 bilhões aplicados –, enfrenta desafios significativos para ampliar seu impacto. Uma pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) identificou baixa integração sistêmica, fragmentação de ações, dificuldades de monitoramento e desigualdades regionais na distribuição dos projetos.
Desigualdades Regionais e Falta de Clareza nos Beneficiários
Um dos pontos mais críticos levantados pelo estudo é a concentração de 42% dos projetos nas regiões Sudeste e Sul, enquanto as regiões Norte e Centro-Oeste representam, respectivamente, 20% e 22%. A pesquisa também apontou a falta de diagnósticos prévios na elaboração das propostas e sobreposição territorial das ações. Além disso, a baixa clareza e rastreabilidade na identificação dos beneficiários, devido ao uso predominante de dados agregados, dificulta a tomada de decisões e a análise do impacto real das iniciativas. A falta de transparência nesse aspecto pode comprometer o alinhamento com as prioridades do Ministério da Saúde.
Desafios de Articulação e Incorporação de Resultados
A articulação entre os projetos do Proadi-SUS também se mostrou um gargalo, com redundâncias temáticas, falta de sinergia e baixa adesão dos gestores. A pesquisa evidenciou dificuldades na avaliação dos projetos, com dados insuficientes e indicadores focados em execução física e financeira. Adicionalmente, houve baixa incorporação dos produtos e soluções desenvolvidos no SUS, com limitada conversão dos resultados em capacidades estruturantes, muitas vezes por falta de planejamento na internalização. Questões como limitações na avaliação de custo-efetividade e ausência de critérios claros para continuidade de ações foram outras fragilidades apontadas.
Diretrizes para o Próximo Triênio e Busca por Transformação
Diante desse diagnóstico, o Ministério da Saúde tem implementado novas premissas e diretrizes para o Proadi-SUS, visando direcionar os projetos para temas estratégicos, acelerar aprovações e ampliar a participação. O objetivo é fortalecer a governança, aumentar a transversalidade e aproximar o conhecimento gerado por hospitais de excelência das iniciativas do SUS. Para o próximo triênio (2027-2029), a meta é utilizar os aprendizados da avaliação para aumentar o impacto, com foco em portfólios articulados em torno de prioridades estratégicas, como atenção primária, saúde digital e inovação tecnológica. A expectativa é avançar de iniciativas isoladas para projetos que promovam transformação e escalabilidade, gerando resultados estruturantes para o Sistema Único de Saúde.
Fonte: futurodasaude.com.br
