Expansão Estratégica no Brasil Profundo
A SulAmérica, peça fundamental na receita da Rede D’Or, projeta alcançar R$ 35 bilhões em faturamento até 2026. A estratégia centraliza-se na oferta de planos de saúde regionalizados, com custos mais acessíveis, direcionados a cidades fora do tradicional eixo Rio-São Paulo. O modelo visa garantir o acesso a redes de atendimento locais, com cobertura nacional restrita a urgências e emergências, otimizando a gestão de custos e reembolsos.
Foco em Pequenas e Médias Empresas (PMEs)
A operadora busca ampliar sua base de clientes, com um olhar especial para pequenas e médias empresas (PMEs), segmento que já apresentou crescimento de dois dígitos nos últimos dois anos. A CEO Raquel Reis destaca que o modelo regionalizado oferece preços ajustados à realidade local, tornando os planos mais atraentes para este público. A meta é ultrapassar a marca de 6 milhões de beneficiários, impulsionada principalmente por clientes PMEs.
Coparticipação e Uso Consciente
A SulAmérica também visa aumentar a adesão a planos com coparticipação, modalidade que já representa 80% em grandes empresas e 40% nas PMEs. Com mensalidades 20% menores, esses planos incentivam o uso consciente dos serviços de saúde. A executiva ressalta que essa abordagem não visa inibir o uso, mas sim garantir que o convênio seja utilizado da forma correta. A própria equipe da SulAmérica e da Rede D’Or utiliza essa modalidade, promovendo uma mudança comportamental e combatendo o desperdício de exames.
Combate a Fraudes e Desafios com Medicamentos
No combate a fraudes, a SulAmérica implementou medidas robustas, incluindo o uso de inteligência artificial e aprimoramento de auditorias, que evitaram R$ 450 milhões em pagamentos indevidos entre 2023 e 2025, resultando no descredenciamento de cerca de seis mil beneficiários. A operadora também enfrenta o desafio dos altos custos de medicamentos e a judicialização que obriga as empresas a arcarem integralmente com tratamentos caros, buscando um equilíbrio na relação com a indústria farmacêutica e o poder público.
Fonte: neofeed.com.br
