Fragilidades no Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional (Proadi-SUS) são Evidenciadas em Nova Pesquisa
O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), que se prepara para seu sétimo triênio, alcançou recordes em número de projetos e investimentos, com aproximadamente R$ 3,8 bilhões aplicados nos últimos três anos em 203 iniciativas. No entanto, uma pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) no período de 2021-2023 identificou desafios significativos que limitam seu pleno impacto. Apesar da reconhecida capacidade técnica dos hospitais de excelência envolvidos, o estudo aponta para baixa integração sistêmica, fragmentação de ações, dificuldades de articulação e uma notável concentração de projetos em regiões específicas do país.
Desigualdades Regionais e Falta de Diagnóstico Prévia Preocupam Gestores
Um dos pontos mais críticos destacados pela avaliação é a distribuição desigual dos projetos. As regiões Sudeste e Sul concentraram 42% das iniciativas, enquanto as Regiões Norte e Centro-Oeste representaram apenas 20% e 22%, respectivamente. A pesquisa também identificou ausência de diagnósticos prévios robustos para a elaboração das propostas e sobreposição territorial de ações, o que reforça a necessidade de uma política de equidade mais efetiva e do uso intensivo de dados para a alocação de recursos. A falta de clareza e rastreabilidade na identificação dos beneficiários, devido ao uso predominante de dados agregados, dificulta a tomada de decisões e o monitoramento do real impacto das ações, além de poder comprometer o alinhamento com as prioridades ministeriais.
Desafios na Articulação, Monitoramento e Incorporação de Resultados
O estudo também apontou para problemas na articulação entre os projetos, com redundâncias temáticas e baixa sinergia. A dificuldade em avaliar a efetividade das ações foi agravada pela escassez de dados suficientes e por indicadores focados primariamente na execução física e financeira. Além disso, a incorporação dos produtos e soluções desenvolvidos no SUS tem sido limitada, com baixa conversão dos resultados em capacidades estruturantes, em parte devido à falta de planejamento para a internalização dessas conquistas. Questões como a falta de critérios claros para continuidade de projetos, ausência de análise crítica e alterações pós-início da execução também foram identificadas como gargalos.
Novas Diretrizes Buscam Aumentar o Impacto e a Integração do Proadi-SUS
Em resposta a essas constatações, o Ministério da Saúde tem implementado novas premissas e diretrizes para o programa, com foco em direcionar projetos para temas estratégicos, acelerar aprovações e ampliar a participação. O objetivo é fortalecer a governança, aumentar a transversalidade e aproximar o conhecimento de excelência dos hospitais com as iniciativas do SUS. Para o próximo triênio (2027-2029), a meta é utilizar os aprendizados da avaliação para aumentar o impacto das iniciativas, com maior alinhamento às prioridades estratégicas da pasta. A gestão busca avançar de uma lógica de iniciativas isoladas para portfólios articulados em torno de prioridades como atenção primária, saúde digital, vigilância em saúde e inovação tecnológica, visando a produção de transformações estruturantes para o Sistema Único de Saúde.
Fonte: futurodasaude.com.br
