A necessidade de um novo paradigma em saúde
Em um cenário global onde a sustentabilidade dos sistemas de saúde é um desafio constante, a pesquisadora Ana Paula Etges lança o livro “A história por trás da ciência e a ciência que faz história nos negócios de saúde”. A obra aborda a transição crucial de um modelo de saúde focado em volume de procedimentos para um centrado na entrega de valor. Etges destaca a importância da integração entre liderança, gestão, mensuração de resultados, e avaliação de custos e riscos como pilares para essa transformação.
Segundo a autora, a mudança mais significativa no setor de saúde não é apenas tecnológica, mas fundamentalmente cultural. “Nada acontece sem lideranças muito fortes. Porque, quando falamos em mudanças culturais e internas, a pessoa que lidera precisa acreditar no projeto”, afirma Etges, ressaltando o papel insubstituível do gestor e líder nesse processo.
Evidências científicas e dados do mundo real como guias
O livro enfatiza o uso de dados do mundo real e a mensuração estruturada de resultados e custos como ferramentas essenciais para equilibrar a oferta assistencial com os recursos disponíveis. A pesquisadora defende que repensar o sistema exige uma reformulação nos modelos de cuidado, nos acordos de pagamento e na organização das jornadas dos pacientes. “Essa discussão nos provoca justamente a parar de pensar em entregar apenas uma cirurgia para entregar linhas de cuidado que envolvem a cirurgia no meio do processo. Parece uma mudança semântica, mas muda completamente como planejamos o sistema”, explica.
Com mais de 12 anos de experiência em custos de saúde e análise econômica, incluindo passagens por instituições renomadas como Stanford Medicine e Brigham and Women’s Hospital, Etges buscou traduzir conceitos científicos complexos para uma linguagem acessível à sociedade. “O que busquei com o livro foi traduzir o que publicamos em artigos científicos para a sociedade, para que as pessoas realmente entendam um pouco como o sistema de saúde funciona e como podem colaborar para que ele funcione melhor”, comenta.
Aprendizados internacionais e desafios para o Brasil
A experiência de Ana Etges nos Estados Unidos, especialmente no ecossistema de inovação em saúde da Califórnia, proporcionou uma visão aprofundada sobre o conceito de valor em saúde e a organização de sistemas. Ela observa que, apesar das diferenças gritantes entre os sistemas de saúde americano e brasileiro em termos de tamanho, população e heterogeneidade social, o objetivo final é o mesmo: uma população mais saudável com os recursos disponíveis. No entanto, o caminho para alcançar esse objetivo varia significativamente.
Ao discutir os desafios para o Brasil avançar rumo a um sistema baseado em valor, Etges menciona debates internacionais sobre a escassez de profissionais de saúde e a necessidade de repensar os contratos sociais. “A ideia de construir do zero é um pouco radical, porque não conseguimos reconstruir do zero algo que não pode parar. É muito mais uma questão de planejar diferente”, pondera.
O impacto da pandemia e a análise econômica na gestão
A pandemia de COVID-19, abordada em um capítulo do livro, expôs fragilidades sistêmicas e acelerou mudanças estratégicas, como a regulamentação da telemedicina. Um estudo econômico multicêntrico realizado por Etges durante a pandemia revelou uma enorme variabilidade no consumo de recursos entre pacientes com a doença, evidenciando a necessidade de um cuidado mais integrado e menos fragmentado.
A análise econômica, especialmente a mensuração de custos e resultados, tem ganhado força no Brasil, impulsionada pela clareza das dificuldades financeiras no setor. “Ou melhoramos e adotamos modelos mais robustos, incorporando análises econômicas nas decisões, ou o sistema não se sustenta”, alerta Etges. Ela observa que a escassez de recursos torna a eficiência e a redução de desperdícios uma obrigação para os gestores.
Tecnologia e liderança como motores da transformação
O livro apresenta exemplos de países como Holanda, Alemanha e Estados Unidos que já implementam modelos de medição de desfechos reportados pelo paciente, linhas de cuidado integradas e pagamento por resultados. No Brasil, o A.C. Camargo Cancer Center é citado como um exemplo de aplicação prática de valor em saúde, com projetos de compartilhamento de risco e estudos de redução de toxicidade.
Para finalizar, Ana Etges reforça que a tecnologia é uma ferramenta, não o objetivo final. O verdadeiro motor da mudança reside na liderança. “Um ponto essencial, que o livro ressalta com muita força, é que nada disso acontece sem lideranças muito fortes. No caso da saúde, a liderança médica é fundamental”, conclui. O objetivo final, reitera, é um sistema de saúde que entregue melhores resultados para uma população mais saudável, utilizando os recursos de forma eficiente.
Fonte: futurodasaude.com.br
