Aumento Atinge R$ 13,54 por beneficiário em 2024, contra R$ 6,10 em 2021
A incorporação de novas tecnologias e medicamentos no tratamento oncológico, aliada a mudanças legislativas que aceleraram a obrigatoriedade de sua inclusão nos planos de saúde, resultou em um aumento de 50% no custo per capita mensal com drogas para o câncer entre 2021 e 2024. Segundo pesquisa divulgada pela União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (Unidas), o gasto saltou de R$ 6,10 para R$ 13,54 por beneficiário neste período.
A pesquisa, que ouviu 56 operadoras de autogestão associadas à Unidas – representando 3 milhões de beneficiários e despesas anuais de R$ 21,47 bilhões –, aponta que as mudanças legislativas de 2022, que alteraram o prazo para avaliação de tecnologias e tornaram obrigatória a incorporação de medicamentos já presentes no Sistema Único de Saúde (SUS), tiveram um impacto significativo nos custos das operadoras.
Autogestões Lidam com Aumento de Custos e Envelhecimento da População
O diretor técnico da Unidas, João Paulo dos Reis Neto, destacou a dificuldade em gerenciar esses aumentos. “Quando brigamos para não reajustar o valor da consulta em dois ou três reais, é porque multiplicado pelo número de atendimentos, vai ter um impacto muito grande para as operadoras. E não pode deixar de brigar também com o alto custo da oncologia”, observou.
Além do avanço tecnológico, o envelhecimento da população também contribui para o aumento dos custos. As operadoras de autogestão, que concentram um público mais idoso (28% das carteiras), viram o gasto per capita mensal com saúde saltar de R$ 439,04 em 2021 para R$ 626,63 em 2024, um aumento de 42,73%, superior à média geral do setor (352,42 para 415,88 no mesmo período). Pessoas com mais de 60 anos representam 43,5% das despesas assistenciais, índice que deve crescer nos próximos anos.
Pembrolizumabe Lidera Gastos com Medicamentos Oncológicos
Entre os medicamentos que mais impactaram os custos em 2024, o pembrolizumabe (Keytruda), uma imunoterapia para diversos tipos de câncer, lidera com mais de R$ 244 milhões em despesas, representando 1,17% do total. O tratamento com essa droga, considerado inovador, pode custar cerca de R$ 400 mil por ano por paciente.
A percepção das operadoras sobre o impacto de imunobiológicos, terapias de doenças raras e gênicas é de alto a muito alto impacto para 100% dos entrevistados. A Unidas busca intermediar negociações com a indústria farmacêutica para buscar alternativas como compras coletivas e financiamentos, visando mitigar esses custos elevados.
Internações por Pneumonia Superam Covid-19 e Condições Evitáveis Aumentam
Em relação às causas de internação, a Covid-19, que liderava em 2021, foi superada pela pneumonia em 2022. Sepse, infecção do trato urinário e AVC também figuram entre as principais causas.
Um ponto de atenção é o aumento das internações por condições sensíveis à atenção primária, que poderiam ser evitadas com ações de vacinação e cuidados com doenças crônicas. Esse índice subiu de 12,32% em 2021 para 15,71% em 2024, embora ainda seja considerado um sinal não alarmante pela entidade, que aponta que um índice abaixo de 20% não é necessariamente um mau sinal.
Fonte: futurodasaude.com.br
