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"title": "TCU: Fragmentação e Ineficiência são os Maiores Desafios do SUS, Aponta Auditor-Chefe da AudSaúde",
"subtitle": "Alexandre Giraux detalha em entrevista as prioridades da unidade de auditoria do Tribunal de Contas da União focada em saúde, incluindo acesso, uso de recursos e fiscalização de programas estratégicos.",
"content_html": "<h3>Principais desafios e prioridades da AudSaúde</h3>n<p>Alexandre Giraux, auditor-chefe da Unidade de Auditoria Especializada em Saúde do TCU (AudSaúde), destacou em entrevista ao Futuro da Saúde que a fragmentação da rede assistencial e a dificuldade de acesso a serviços de média e alta complexidade são os principais gargalos do Sistema Único de Saúde (SUS). A AudSaúde tem como foco a ampliação do acesso, a eficiência no uso de recursos públicos e o monitoramento de políticas estratégicas do setor.</p>n<p>Segundo Giraux, hospitais de pequeno porte frequentemente carecem de escala para oferecer serviços de qualidade de forma eficiente, com baixa ocupação e pouca conexão com as necessidades regionais. Ele ressalta que a excelência em procedimentos de alta complexidade exige volume, e a falta dele representa um alto risco à saúde. A visão hospitalocêntrica do sistema também é criticada, pois não atende às demandas crescentes de doenças crônicas, que exigem uma estratégia integrada entre atenção primária e especializada.</p>n<h3>Caminhos para a sustentabilidade do SUS</h3>n<p>Para Giraux, a sustentabilidade do SUS passa pela integração e pelo reforço das redes de atenção. A atenção primária deve ser fortalecida para resolver grande parte das demandas e atuar como "navegadora" dos usuários para a atenção especializada. O TCU busca colaborar com o fortalecimento desse modelo, já implementado com sucesso em algumas regiões.</p>n<h3>Fiscalização de programas e recursos</h3>n<p>O TCU está realizando uma auditoria operacional no programa "Agora Tem Especialistas" do Ministério da Saúde, com o objetivo de diagnosticar a política, identificar pontos fortes e oportunidades de melhoria. O tribunal também acompanha de perto a execução de emendas parlamentares na saúde, um tema de crescente relevância, com foco na aplicação dos recursos, qualidade dos planos e transparência, especialmente diante da complexidade de atender mais de 5.500 municípios.</p>n<p>Outras frentes de atuação incluem o monitoramento da judicialização da saúde, que é vista como um sintoma da falta de acesso, e a análise do processo de incorporação de tecnologias no SUS, em colaboração com a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). A dificuldade na transferência efetiva de tecnologias de Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDPs) também é um ponto de atenção.</p>n<h3>Saúde suplementar e agências reguladoras</h3>n<p>A AudSaúde também fiscaliza as agências reguladoras de saúde. Em relação à Anvisa, estão em andamento auditorias sobre o pós-registro de medicamentos e a atuação em registro de produtos e autorização de funcionamento de empresas. Quanto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), uma auditoria recente analisou os desafios de eficiência no setor. Giraux aponta que problemas estruturais na ANS e na saúde suplementar, como a dificuldade na oferta de planos individuais, podem pressionar o SUS. O TCU busca colaborar para que a ANS tenha condições de influenciar positivamente o mercado de planos de saúde.</p>n<p>Um grande movimento da AudSaúde foca nos contratos de serviços hospitalares, buscando incentivos para a entrega de valor, como a redução do tempo de espera, taxas de infecção e otimização de leitos. O tribunal está desenvolvendo um referencial de auditoria e uma ação piloto para analisar a maturidade das redes de atenção do país, com foco na integração e colaboração entre os entes federativos.</p>"
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Fonte: futurodasaude.com.br
