Críticas e Recomendações de Pesquisa
Uma pesquisa recente do Ministério da Saúde, em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), avaliou o desempenho do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) no triênio 2021-2023. Apesar do programa ter atingido seu maior volume de projetos e investimentos, totalizando aproximadamente R$ 3,8 bilhões em 203 iniciativas, o estudo identificou importantes fragilidades. Entre elas, destacam-se a baixa integração sistêmica, com fragmentação e pouca articulação entre os projetos, além de uma concentração geográfica desigual das ações.
Desigualdades Regionais e Falta de Clareza
Um dos pontos mais críticos levantados pela pesquisa é a disparidade regional na execução dos projetos. As regiões Sudeste e Sul concentraram 42% das iniciativas, enquanto Norte e Centro-Oeste tiveram participações de 20% e 22%, respectivamente. A falta de diagnósticos prévios e a sobreposição de ações foram outros problemas identificados, sugerindo a necessidade urgente de uma política de equidade e uso intensivo de dados para a alocação de recursos. A clareza na identificação dos beneficiários também foi comprometida pelo uso predominante de dados agregados, dificultando o monitoramento e a avaliação do impacto real das ações.
Desafios de Articulação e Incorporação de Resultados
A avaliação também apontou dificuldades na articulação entre os diferentes projetos do Proadi-SUS, com redundâncias temáticas e baixa sinergia. A adesão dos gestores foi considerada insuficiente, e os indicadores focados em execução física e financeira limitaram a avaliação de resultados. Outro ponto de atenção foi a baixa incorporação dos produtos e soluções desenvolvidas no SUS, com pouca conversão em capacidades estruturantes, atribuída à falta de planejamento para internalização dos resultados. Limitações na avaliação de custo-efetividade e ausência de critérios claros para continuidade das ações também foram apontadas.
Diretrizes para o Futuro do Proadi-SUS
O secretário-executivo do Ministério da Saúde, Adriano Massuda, afirmou que o programa já está sendo reorientado com novas premissas para o triênio atual, visando apoiar temas prioritários para o SUS, acelerar aprovações e ampliar a participação. O objetivo é fortalecer a governança, aumentar a transversalidade e aproximar o conhecimento de excelência das instituições parceiras com as necessidades do sistema público. A diretora do Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência, Aline Costa, destacou que os aprendizados da avaliação serão cruciais para o planejamento do próximo triênio (2027-2029), com foco em aumentar o impacto das iniciativas, fortalecer a capacidade geradora de resultados estruturantes e ampliar a integração entre os projetos. A meta é evoluir de iniciativas isoladas para portfólios articulados em torno de prioridades estratégicas do SUS, como atenção primária, saúde digital e inovação tecnológica, buscando transformar realidades em vez de apenas entregar produtos.
Fonte: futurodasaude.com.br
